Что нужно знать о кашле, чтобы не пропустить серьезное заболевание?

Что нужно знать о кашле, чтобы не пропустить серьезное заболевание?

В период пандемии COVID-19 привычный для многих кашель стал вызывать серьезное беспокойство и даже панику. Практически любой кашель или чиханье сейчас воспринимается как сигнал опасности, грозящей от другого человека или наоборот означает, что Вы подхватили вирус. Конечно, кашель может надоедать, мешать жить полноценной жизнью, свидетельствовать о более серьезной проблеме со здоровьем, но в основном он не носит угрожающий характер и не требует специального лечения.

Что важно знать о кашле?

В общем кашель — это рефлекс, который помогает очистить горло и дыхательные пути от различных раздражителей (например, слизи или пыли). – Своего рода «сторожевой пес» дыхательной системы. Кашель может быть, как острым, так и хроническим. Острый кашель начинается внезапно и обычно длится не более 2-3 недель. Кашель, который длится более 8 недель у взрослых (у детей 4 недели) считается хроническим.

В промежутке между острым и хроническим кашлем — подострый — чаще всего это длительный кашель после перенесенной респираторной инфекции. В этом случае Кашлевой центр в мозге становится чувствительным, поэтому человек может начать кашлять и в ответ на незначительные раздражители. В этом случае говорят о кашлевом синдроме верхних дыхательных путей. Это очень частая причина хронического кашля.

• Инфекции. Кашель может продолжаться еще долго после того, как исчезнут другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной, но плохо распознаваемой причиной хронического кашля у взрослых является коклюш.

• Бронхиальная астма. Кашель, связанный с астмой, может появляться и исчезать в разное время года, появляться после инфекции или усиливаться, когда человек попадает на холодный или сухой воздух и в ответ на раздражители (химические вещества, резкие запахи и ароматы, или аллергены – такие как шерсть животных). Существует разновидность астмы, при которой длительный кашель является основным симптомом, и человек фактически не имеет приступов затруднение дыхания.

• Гастроэзофагальный рефлюкс. Это попадание желудочного сока в пищевод, гортань и даже бронхи. Ферменты и соляная кислота желудочного сока могут вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки. Рефлюкс может иногда случаться у здоровых людей, не вызывая значительного дискомфорта. Если он начинает вызывать неприятные ощущения и провоцировать повреждение пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Главный ее симптом — изжога. Впрочем, часто это заболевание сопровождает и хронический кашель. В некоторых случаях кашель является ее единственным симптомом.

• Прием некоторых препаратов также может вызвать хронический кашель. Это могут быть лекарства, которые назначают в случае высокого давления или при сердечной недостаточности. Кашель, если он вызван лекарствами, обычно исчезает после прекращения их приема.

• Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) — это общее название для группы заболеваний. Для таких болезней характерны устойчивые дыхательные симптомы и ограничения проходимости дыхательных путей из-за патологических изменений в них или же вследствие повреждения альвеол, которые обычно вызваны негативным воздействием вредных частиц или газов. Наиболее распространенные — эмфизема и хронический бронхит. Одним из ключевых симптомов является одышка, хронический кашель с выделением мокроты. Большинство людей с ХОЗЛ — это люди, которые курят, или курили в прошлом.

• В некоторых случаях длительный кашель может быть симптомом более серьезного состояния — рака легких, туберкулеза или легочной эмболии в этом случае в мокроте можно увидеть примесь крови (не путать с кровоточивостью десен

Иногда кашель возникает вследствие затекания слизи из носоглотки в ниже лежащие дыхательные пути (например, при аденоидных разрастаниях)

Что делать, если появился кашель?

Конечно, все зависит от его причины, но в подавляющем большинстве случаев фактически ничего делать не нужно, ведь острый кашель, особенно который был вызван вирусом, исчезает в течение нескольких недель и не требует особого лечения. Все, что нужно, это обильное питье, свежий воздух и поддержка надлежащей влажности в помещении.

Как насчет лекарств против кашля — сиропов, пастилок, капель и прочего, которые позиционируют как вспомогательные методы лечения острого кашля? В основном эти препараты не имеют доказательной эффективности, и недостаточно данных, чтобы утверждать о пользе таких лекарств при кашле. По крайней мере, в последнем доказательном обзоре Кокрейна сделан именно такой вывод.

В частности, Агентство регулирования лекарственных средств и медицинских препаратов (MHRA) не рекомендует давать их детям моложе 6 лет, а детям от 6 до 12 лет — только по назначению врача.

По поводу хронического кашля, то можно определенным образом ослабить неприятные ощущения, вызываемые им, но без поиска причины и надлежащего ее лечения делать это не рекомендуется. Кроме того, без выявления истинной причины кашля он сам собой вряд ли не пройдет.

Общие рекомендации таковы:

• Часто пить воду, чтобы глотка увлажнялась (желательно делать несколько глотков каждые 15 минут)

• Избегать раздражителей, например, алкоголя или кофе

• Избегать медикаментозных пастилок от кашля, поскольку они могут «пересушивать» горло

Какие симптомы являются «красными флажками» и свидетельствуют о том, что надо обратиться к врачу?

• Кашель имеет хронический характер и длится более 8 недель

• откашливается кровь или гнойная мокрота, есть ощущение одышки, затруднения дыхания и / или же боль в груди, повышение температуры

• Есть симптомы, такие как необъяснимая потеря веса и аппетита, устойчивое изменение голоса, появление отеков на шее или значительное потоотделение ночью

После обращения, врач скорее всего направит на дополнительные диагностические обследования. Это может быть рентгенограмма грудной клетки, исследование мокроты, бронхоскопия, КТ легких или спирометрия. Последний метод — чаще всего используют в диагностике бронхиальной астмы и ХОЗЛ. Он измеряет объем выдыхаемого человеком воздуха при усиленном выдохе, а также скорость потока воздуха.

Помните, главное в лечении хронического кашля — это тщательный поиск его причины и лечение именно ее, а не кашля как симптома. В остальных случаях — не переживайте, всегда прикрывайте рот сгибом локтя или салфеткой, когда кашляете, а если курите — постарайтесь как можно быстрее бросить курения.

Узнать о том, какие изменения произойдут в Вашем организме через часы, недели и годы после отказа от курения можно здесь. Можете сами убедиться и проследить — это интересно.

Курение является одним из ведущих факторов появления кашля и серьезных болезней, симптомом которых является собственно кашель.

Источники:

https://bit.ly/2J0g2dF, https://bit.ly/3lSiVeV

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/spirometry/

Оцените