Когда назначают антикоагулянты

Здравствуйте,дорогие читатели! У здорового человека нормально функционирующие свертывающая и противосвертывающая системы крови обеспечивают сохранение крови в жидком состоянии, а также остановку кровотечения при повреждении сосуда. Целый ряд заболеваний приводит к нарушению баланса между свертывающей и противосвертывающей системами, что сопровождается повышенным риском образования тромбов. Это приводит к инсультам,инфарктам, тромбозам и тромбоэмболиям артерий и вен. Чтобы не допустить этих осложнений, и назначаются антикоагулянты.

Показания для длительного лечения антикоагулянтами

  • Профилактика ишемического инсульта у больных с мерцательной аритмией
  • Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
  • Протезированные клапаны сердца
  • Лечение внутрисердечного тромбоза
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда у определенной категории больных

Показания к назначению антикоагулянтных препаратов определяются только врачом. Недопустимо самостоятельное назначение или отмена антикоагулянтного препарата.

Абсолютные противопоказания к назначению антикоагулянтов

  • Продолжающееся кровотечение
  • Геморрагический инсульт давностью меньше недели
  • Ишемический инсульт давностью меньше 3 дней
  • Документированная аллергия
  • Хроническая почечная недостаточность с потребностью в гемодиализе
  • Тяжелая печеночная недостаточность

При наличии любого из абсолютных противопоказаний антикоагулянты не назначаются.

Когда назначают антикоагулянты

Какие бывают антикоагулянты

Механизм действия антикоагулянтных препаратов заключается в снижении способности крови к свертыванию. Таким образом,на фоне приема антикоагулянтных препаратов снижается риск образования тромбов.

Существует три группы антикоагулянтов для длительного приема: антагонисты витамина К ( варфарин), ингибиторы тромбина(прадакса) и ингибиторы фактора свертывания крови Х (эликвис, ксарелто).

Варфарин на протяжении 60 лет был наиболее эффективным и единственным препаратом для борьбы с тромбоэмболиями и инсультом.

Применение варфарина при фибрилляции предсердий снижает риск тромбоэмболий на 64 % при 2 % риске развития кровотечений, в то время как применение аспирина уменьшает риск тромбоэмболий на 21 % при риске кровотечений 1,2%.

Применение непрямых антикоагулянтов(прадаксы, эликвиса,ксарелто) не требует контроля свертываемости крови (МНО), что принято считать их главным преимуществом перед варфарином.

При этом они не уступают варфарину в эффективности снижения риска тромбоэмболий и достоверно снижают риск фатальных(внутричерепных) кровоизлияний.

Выбор того или иного препарата для вашего лечения осуществляется только врачом на основании индивидуальной оценки соотношения пользы и риска антикоагулянтной терапии.

Недопустимо самостоятельно заменять один антикоагулянт на другой, такая замена возможна только под контролем лечащего врача.

Когда назначают антикоагулянты

Правила приема антикоагулянтов

  • Крайне важно четко соблюдать предписанный режим приема антикоагулянта. Пропуск даже одной дозы препарата может значительно снизить эффективность лечения.
  • Для уменьшения риска пропуска лекарства или передозировки ведите дневник приема лекарства.
  • Если вы не помните, приняли препарат или нет, то лучше пропустить прием, чем ошибочно принять двойную дозу.
  • Запрещается самостоятельно изменять дозировку антикоагулянтного препарата.

Правила безопасности при приеме антикоагулянтов

  • Основа безопасного лечения-возможность постоянного контакта с лечащим врачом. Сообщайте ему о всех изменениях вашего самочувствия, независимо от того, связываете ли вы эти изменения с приемом антикоагулянтов или нет.
  • Перед началом приема любого нового препарата, включая витамины и биодобавки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Особенно опасен бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и кеторол.
  • Основным побочным действием антикоагулянтов является повышенная склонность к кровотечениям. Не следует самостоятельно отменять антикоагулянт из-за боязни кровотечения. Обсудите с врачом все возможные риски и ожидаемую пользу.
  • Кровотечения могут быть легкими и не требовать прекращения терапии, а могут быть очень тяжелыми и угрожающими жизни. Поэтому о любых признаках кровотечения вам необходимо сразу же сообщить лечащему врачу или вызвать скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно оценивать степень тяжести кровотечения и определять метод лечения.
  • Если вы страдаете артериальной гипертензией, необходим строгий контроль за уровнем артериального давления и правильно подобранная гипотензивная терапия.
  • На фоне приема антикоагулянтов любая травма может привести к серьезным осложнениям. Если после травмы у вас развилось кровотечение или значимо ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к травматологу,предупредив его о приеме антикоагулянтов.
  • Избегайте экстремальных видов спорта и физической активности, которая сопровождается высоким риском травматизма.
  • Предупреждайте о том, что принимаете антикоагулянты, при проведении эндоскопических процедур, инъекций, лечении у стоматолога, маникюре и педикюре.
Когда назначают антикоагулянты

Эффективность антикоагулянтной терапии зависит от вашей приверженности лечению. Для этого необходимо понимать,для чего вы принимаете антикоагулянтные препараты, точно соблюдать дозировку и время приема, а также придерживаться общих правил безопасности при приеме антикоагулянтов. Будьте здоровы!

Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал.

Можно ли предотвратить инсульт

Как избежать осложнений при мерцательной аритмии

Какое обследование нужно при мерцательной аритмии

Как контролировать свертываемость крови,если вам назначен варфарин

Зачем назначают аспирин при заболеваниях сердца и чем его заменить

Оцените
Источник