Здравствуйте,дорогие читатели! Бета-адреноблокаторы- это препараты,которые широко применяются в кардиологии и не только. С большим или меньшим успехом их используют и в других областях медицины-гастроэнтерологии, неврологии,эндокринологии и офтальмологии. Однако их клиническая ценность в лечении артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца , хронической сердечной недостаточности и аритмии не вызывает сомнений. За работы в области создания бета-блокаторов в 1962 году была присуждена Нобелевская премия. В настоящее время создано уже несколько поколений бета-блокаторов.
Как действуют бета-блокаторы
Бета-адреноблокаторы представляют собой большую,но весьма неоднородную по своим фармакологическим эффектам группу лекарственных препаратов,единственным общим свойством которых является их блокирующее действие на бета-адренергические рецепторы 1 типа.
Эти рецепторы обнаруживаются в сердце,кишечнике и ткани почек, стимулирующее действие на них оказывает адреналин и норадреналин, в результате чего увеличивается частота сердечных сокращений, сужаются сосуды,повышается артериальное и внутриглазное давление.
Бета-блокаторы,подавляя активность рецепторов,защищают сердечно-сосудистую систему от негативного воздействия. Они замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают потребность сердца в кислороде, а также снижают артериальное давление.
Если бета-блокаторы воздействуют только на 1 тип бета-рецепторов, то их называют кардиоселективными (например,бисопролол). Если же они воздействуют на бета-рецепторы 1 и 2 типов,то их называют неселективными(например, карведилол).
Показания к назначению бета-блокаторов
Основной областью клинического применения бета-блокаторов является лечение стенокардии ,как стабильной,так и нестабильной. Они также широко используются в лечении артериальной гипертензии.
Однако и при ишемической болезни сердца, и при артериальной гипертензии вполне можно заменить бета-блокаторы другими препаратами.
Но при хронической сердечной недостаточности бета-блокаторы являются незаменимыми препаратами, так же как и ингибиторы АПФ и диуретики .
Доказано, что применение бета-блокаторов при хронической сердечной недостаточности улучшает прогноз лечения и уменьшает общую смертность.
Курение значительно снижает эффективность бета-блокаторов, так как в 2-3 раза увеличивает выработку адреналина.
Обычно бета-блокатор назначается в малой дозе, и дозу можно увеличивать очень постепенно,под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений из-за развития возможных побочных эффектов.
Какие могут быть побочные эффекты
1. Выраженная брадикардия ( пульс меньше 50 в минуту).
2. Гипотензия(систолическое артериальное давление меньше 100).
3. Обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
4. Обострение псориаза.
5. Гипогликемия при сахарном диабете.
6. Слабость,сонливость или бессонница,депрессия.
7. Эректильная дисфункция.
8. Диспепсические расстройства(боли в животе,тошнота,рвота,понос).
9. Увеличение массы тела в первые несколько месяцев приема препаратов.
10. Похолодание конечностей.
При внезапном прекращении приема бета-блокаторов после длительной терапии может быть «синдром отмены». Он может проявляться в виде резкого повышения АД(«рикошетная гипертензия»), развитии нестабильной стенокардии, а в некоторых случаях- острого инфаркта миокарда .
Вероятность развития синдрома отмены бета-блокаторов тем выше,чем больше была принимаемая доза. Желательно отменять препарат постепенно, в течение 2 недель уменьшая дозу.
Бета-блокаторы являются эффективными препаратами и широко применяются при заболеваниях сердца. Но у них много серьезных побочных эффектов и противопоказаний,поэтому назначать и отменять их должен только врач. Будьте здоровы!
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна,ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Когда требуется срочная медицинская помощь: инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность:распознать и обезвредить
Как определить у себя аритмию
Как избежать осложнений при лечении инсулином
Какие препараты используются для лечения сердечной недостаточности
