Почти все о боли. Эта информация поможет облегчить любую боль и обезопасить себя от факторов, приводящих к ее появлению

Международный Медицинский многопрофильный центр (г. Хайфа, Израиль)

Как бы нам не хотелось, но избежать такого неприятного явления, как боль, никому из нас не удается. Но есть ли хоть какая-нибудь возможность облегчить ее и можно ли хоть как-то обезопасить себя от факторов, приводящих к ее появлению.

Что такое боль?

Боль является естественной реакцией, позволяющей многоклеточным существам фиксировать любые повреждения тканей и  вовремя принять необходимые меры по защите организма.

Каждый относится к боли по-своему: кто-то начинает ныть даже при мелких царапинах, а кто-то стойко выдерживает даже самую сильную боль.

Точно объяснить причину такого феномена ученые, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор не могут. А традиционный способ определения неврологами болевого порога при помощи тупой иглы не дает объективной картины.

Ученые считают, что «высота» болевого порога зависит от следующих факторов:

  • генетический фактор — «сверхчувствительность» и «бесчувственность» членов семей;
  • психологический фактор — наличие тревоги, депрессии и других психических расстройств;
  • имеющийся болевой опыт: если пациент испытывал ранее боль в подобной ситуации, то в следующий раз человек воспринимает ее острее;
  • влияние различных заболеваний: например, сахарный диабет повышает болевой порог, а некоторые неврологические заболевания, наоборот, снижают.

Хотим напомнить, что в данном случае речь идет только о физиологической боли.

Классификация болей

Каждый тип боли имеет свои специфические признаки и характерен для определенной группы патологических состояний. Определение типа боли позволяет медикам отвергнуть часть возможных диагнозов и предложить необходимый план обследования и лечения.

Ноцицептивная боль

Обычно пациенты описывают такой тип боли, используя слова «давящая»,  «распирающая», «ломящая» или  «схваткообразная».

Чаще всего ноцицептивная боль — это острая физиологическая боль, оповещающая о наличии травмы или болезни.

Как правило, источник такого типа боли четко ограничен: боль в мышцах или костях при ушибе, боль при нагноении подкожной клетчатки.

Впрочем, существует еще один висцеральный вариант ноцицептивной боли, источником которой являются внутренние органы. И хотя в этом случае боль не имеет четкой локализации, каждый орган болит по-своему.

Причину висцеральных болей медики определяют в зависимости от места возникновения.

Например, сердечная боль способна распространяться на половину грудной клетки, отдаваясь в руку, лопатку и даже в челюсть. Подобные симптомы позволяют врачу, в первую очередь, исключить сердечные патологии.

Учитывают медики и условия возникновения боли. Если боль появляется во время ходьбы, а при остановке  исчезает, то это важный аргумент в пользу ее сердечного происхождения.

А вот если такая боль возникает в лежачем или сидячем положении и исчезает, когда человек встает, то это указывает на воспаление пищевода.

В любом случае ноцицептивная боль может стать подсказкой при поиске органического заболевания: опухоль, язва, гнойник, воспаление.

Нейропатическая боль

Нейропатическая боль характеризуется пациентами как «колющая», «жгучая», «режущая», так как она сопряжена с поражением самой нервной системы, с поражением на любом ее уровне, начиная от периферических нервов и заканчивая головным мозгом.

Такие боли характеризуются отсутствием очевидного заболевания вне нервной системы. Чаще всего нейропатическая боль сочетается с вегетативными, двигательными и чувствительными расстройствами нервной системы.

Боль может проявляться, в зависимости от поражения нервной системы, в виде жжения или ощущения холода в ногах (например, сахарный диабет, алкогольная болезнь)  или на любом уровне позвоночного столба, распространяясь в грудную клетку, переднюю стенку живота и конечности ( радикулит).

Нейропатическая боль может являться признаком поражения нерва (тройничная невралгия, постгерпетическая невралгия) или создавать целый спектр неврологических симптомов в случае повреждения путей проведения в головном и спинном мозге.

Психогенная боль

Описывая характер такого типа болей, пациенты  обычно используют прилагательные «изматывающие» и «мучительные», так как они отличаются монотонностью и необыкновенной интенсивностью и могут изматывать человека на протяжении множества часов, недель, месяцев и даже лет.

Психогенные боли являются следствием психических расстройств (например, депрессии).

Они способны имитировать заболевание определенного органа, отличаясь такой выраженностью, что человека могут даже госпитализировать с подозрением, например, на острый аппендицит или инфаркт миокарда.

Можно ли справиться с болью?

При острой фазе травмы, когда рецепторы максимально сильно реагируют на раздражение, болевой эффект лучше всего купируют опиоидные анальгетики.

Через 2-3 дня после получения травмы боль начинает усиливаться из-за отека, воспаления и выработки воспалительных веществ. В этом случае следует использовать такие противовоспалительные препараты

По мере заживления раны, если задействован нерв, может возникнуть нейропатическая боль. В этом случае самым эффективным способом снятия боли являются  антиконвульсанты и некоторые антидепрессанты.

Иногда боль не является следствием какого-либо заболевания, как, например, это бывает с  мышцами  после интенсивных тренировок, когда они перестраиваются под растущие нагрузки. Это вариант физиологической боли, которая постепенно проходит.

А вот острая и хроническая боль является показателем травмы или патологии. Она может быть связана с органическим заболеванием, например, с растущей опухолью.

Но очень часто источника  как такового нет: боль поддерживает себя сама путем механизма патологического рефлекса.

В качестве примера можно привести модель  самоподдерживающейся хронической боли: хронический мышечный спазм провоцирует боль, которая, в свою очередь, усиливает мышечный спазм.

Если мы знаем причину появления боли и умеем купировать ее при помощи обезболивающих, то в этом случае нет необходимости каждый раз бежать к врачу.

Если же пациент не понимает природу боли или болевой эффект сопровождается рядом симптомов (одышка, тошнота, скачки давления, понос или запор, температура),  или боль не проходит в течение 5 дней, а обезболивающие не помогают, то в этом случае обязательно нужно обратиться к врачу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • ЭКСПРЕСС — ДИАГНОСТИКА ОРГАНИЗМА. CHECK-UP
  • ВЕДУЩАЯ КЛИНИКА БОЛИ ИЗРАИЛЯ

Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.

Все подписчики нашего канала ( подписаться ) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле . С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Оцените
Источник