Разрыв мениска. Консервативное лечение или операция?

Международный Медицинский многопрофильный центр (г. Хайфа, Израиль)

Разрыв мениска. Консервативное лечение или операция?

Одной из самых распространенных травм коленного сустава (до 75%  от всех повреждений) считается разрыв мениска.

Чаще всего эта травма встречается у спортсменов, профессиональных танцоров, у любителей экстрима и у пожилых людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов.

Такого рода травму можно получить вследствие ушиба или раны, а также от длительных нагрузок.

Являясь волокнистым хрящом, мениск выполняет своего рода функцию амортизатора и мягкой прокладки в коленном суставе.

Разрыв мениска приводит к ограничению подвижности коленного сустава, причиняя острую боль при движении.

Перед тем, как подобрать оптимальный вариант лечения травмы мениска, ортопед-хирург должен провести тщательную диагностику, включающую рентген и МРТ.

При выборе варианта лечения (консервативное и хирургическое) специалист  должен учитывать ряд факторов, влияющих на результативность лечения: возраст пациента, его общий анамнез, сопутствующие травмы и уровень физических нагрузок.

Решение о проведении операции хирург принимает на основании размера, вида и расположения травмы. 

Дело в том, что наружная треть мениска обильно снабжается кровью и со временем разрыв в этой части может самостоятельно зажить, хотя не исключена и операция.

А вот разрыв в области внутренних 2/3 мениска является весьма серьезной травмой, так как в этой области отсутствует кровоснабжение. Поэтому в этом случае, как правило, необходима операция по удалению поврежденного хряща.

Консервативное лечение назначается в следующих случаях:

  • если симптомы травмы постепенно исчезают ;
  • после получения травмы сохранены стабильность и диапазон движения коленного сустава;
  • малый разрыв на наружном конце мениска;
  • нарушений ежедневной деятельности пациента не наблюдается.

В таких случаях вполне достаточно фиксации коленного сустава при помощи гипса и отсутствия нагрузок. Чтобы избавить пациента от болевых ощущений и опухоли сустава, врачи назначают противовоспалительные препараты, типа аспирина и ибупрофена.

Основные составляющие консервативного лечения —  это покой, лед, сжатие и поднятие.

Состояние покоя позволяет воздержаться от любого вида  физических нагрузок ( при ходьбе могут быть рекомендованы костыли).

Компрессы с использованием льда предназначены для уменьшения воспалительных процессов.  Их необходимо применять несколько раз в день в течение 20 минут.

Фиксация травмированного сустава с помощью компрессионного эластичного бинта позволяет предотвратить кровотечение и ухудшение отека.

Травмированную ногу необходимо держать в приподнятом состоянии, примерно на уровне сердца, что позволяет снизить отек.

В более сложных случаях  молодым пациентам рекомендуют провести артроскопическую  операцию. Это малоинвазивная операция, во время которой  делают небольшой разрез, через который внедряют в сустав микроскопическую камеру.

Выведенное  на экран изображение сустава позволяет хирургу удалить поврежденный мениск или исправить разрыв.

Специалисты, удаляя лишь поврежденную часть, оставляют в суставе здоровый хрящ, что позволяет сохранить частичную подвижность сустава. Но успех операции зависит от общего состояния поврежденного хряща и от вида разрыва.

В случаях дегенеративных разрывов мениска коленного сустава в связи с возрастом и на фоне остеоартроза, артроскопическая операция не рекомендована.

Требуется консультация врача

  • ВЕДУЩИЙ ЦЕНТР ОРТОПЕДИИ ИЗРАИЛЯ
  • НАШИ ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ — ОРТОПЕДЫ — ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.

Все подписчики нашего канала ( подписаться ) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле . С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Оцените
Источник